|
Количество
|
Стоимость
|
||
|
|
|||
Дексмедисон, 10 мл
Жидкость бесцветная, прозрачная.
Состав
1 мл препарата содержит активно действующее вещество (мг):
- дексмедетомидина гидрохлорид – 0,5.
Вспомогательные вещества: хлорид натрия, метилпарабен, пропилпарабен, вода высокоочищенная.
Фармакологические свойства
АТС vet классификационный код QN05CM Другие снотворные и успокаивающие ветеринарные препараты. QN05CM18 Дексмедетомидин.
Дексмедетомидин – сильный высокоселективный агонист альфа-2-адренорецепторов широкого спектра действия. Тормозит передачу нервных импульсов в адренергических синапсах за счет конкуренции с норадреналином.
Препарат ингибирует центральную нервную систему и повышает болевой порог у животных. Действие зависит от дозы: малые дозы дают умеренный седативный эффект без аналгезии, большие дозы – выраженный седативный эффект с аналгезией.
После инъекционного введения дексмедетомидин хорошо всасывается, быстро распределяется в организме и легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15–30 минут. Более 90% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у собак составляет 40-50 минут, у кошек – 60 минут. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.
Применение
Применяют собакам и котам для седации и аналгезии во время хирургических операций, клинических обследований и манипуляций, для успокоения животных и предупреждения их агрессивного поведения.
Применяют для премедикации при общей анестезии.
Дозировка
Препарат вводят собакам внутривенно или внутримышечно, котам – только внутримышечно.
Животным с большой массой тела применяют раствор с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл, мелким животным – раствор с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл
Для получения раствора 0,1 мг/мл непосредственно перед введением в стерильном шприце смешивают 1 мл препарата с 4 мл раствора Рингера или раствора натрия хлорида 0,9% или воды для инъекций. Полученный раствор должен быть прозрачным без механических включений.
Доза препарата зависит от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Обычно для собак мелких пород требуется большая доза, чем для собак больших пород.
Использование дексмедетомина для премедикации значительно снижает количество препарата, необходимого для индукции наркоза, поэтому следует осторожно вводить внутривенные анестетики и внимательно следить за состоянием животного. Количество ингаляционных анестетиков для поддержки состояния наркоза также уменьшается.
Для седативного эффекта и аналгезии раствор препарата с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл применяют в следующих дозах: собакам – 0,5-2 мл на 10 кг массы тела; котам – 0,5 мл на 1 кг массы тела; препарат с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл применяют в следующих дозах: собакам – 0,1-0,8 мл на 10 кг массы, котам – 0,1 мл на 1 кг массы тела.
Собакам дозы дексмедетомидина рассчитывают в зависимости от площади поверхности тела (мкг/м2): внутривенно – до 375 мкг/м2, внутримышечно – до 500 мкг/м2.
При введении вместе с буторфанолом (0,1 мг на 1 кг массы тела) для глубокой седации и аналгезии доза дексмедетомидина для внутримышечного введения составляет 300 мкг/м2 площади тела. Доза премедикации составляет 125-375 мкг/м2 площади тела. Указанную дозу вводят за 20 минут до анестезии. Дозировка должна быть скорректирована в зависимости от типа хирургического вмешательства, длительности процедуры и темперамента животного.
Сочетание дексмедетомидина и буторфанола вызывает седативный и анальгезирующий эффект через 15 минут после введения, достигающего максимума через 30 минут. Седативное действие продолжается в течение 120 минут после введения, аналгезирующее – в течение 90 минут. Полное восстановление животного происходит через 3 часа.
Премедикация с применением дексмедетомидина значительно снижает дозу ингаляционных анестетиков для поддержания состояния наркоза. При анестезии вместе с пропофолом и тиопенталом дексмедетомидин обеспечивает снижение их доз на 30% и 60% соответственно. Дексмедетомидин способствует послеоперационной аналгезии еще в течение 0,5-4 часов, однако этот период зависит от ряда факторов, а следующую дозу анальгетиков следует вводить в соответствии с клинической оценкой состояния животных.
При введении небольших объемов препарата рекомендуется использовать калиброванный шприц для более точной дозировки.
Дозы Дексмедисона для собак
Дозы Дексмедисона с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл для премедикации
|
Масса тела собаки, кг |
Дексмедетомидин 125 мкг/м2 |
Дексмедетомидин 375 мкг/м2 |
Дексмедетомидин 500 мкг/м2 |
|||
|
мкг/кг |
мл |
мкг/кг |
мл |
мкг/кг |
мл |
|
|
2-3 |
9,4 |
0,2 |
28,1 |
0,6 |
40 |
0,75 |
|
3-4 |
8,3 |
0,25 |
25 |
0,85 |
35 |
1 |
|
4-5 |
7,7 |
0,35 |
23 |
1 |
зо |
1,5 |
|
5-10 |
6,5 |
0,5 |
19,6 |
1,45 |
25 |
2 |
|
10-13 |
5,6 |
0,65 |
16,8 |
1,9 |
||
|
13-15 |
5,2 |
0,75 |
||||
|
15-20 |
4,9 |
0,85 |
||||
Дозы Дексмедисона с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл для премедикации
|
Масса тела собаки, кг |
Дексмедетомидин 125 мкг/м2 |
Дексмедетомидин 375 мкг/м2 |
Дексмедетомидин 500 мкг/м2 |
|||
|
мкг/кг |
мл |
мкг/кг |
мл |
мкг/кг |
мл |
|
|
2-3 |
9,4 |
0,04 |
28,1 |
0,12 |
40 |
0,15 |
|
3-4 |
8,3 |
0,05 |
25 |
0,17 |
35 |
0.2 |
|
4-5 |
7,7 |
0,07 |
23 |
0,2 |
зо |
0,3 |
|
5-10 |
6,5 |
0,1 |
19,6 |
0,29 |
25 |
0,4 |
|
10-13 |
5,6 |
0,13 |
16,8 |
0,38 |
23 |
0,5 |
|
13-15 |
5,2 |
0,15 |
15,7 |
0,44 |
21 |
0,6 |
|
15-20 |
4,9 |
0,17 |
14,6 |
0,51 |
20 |
0,7 |
|
20-25 |
4,5 |
0,2 |
13,4 |
0,6 |
18 |
0,8 |
|
25-30 |
4,2 |
0,23 |
12,6 |
0,69 |
17 |
0,9 |
|
30-33 |
4 |
0,25 |
12 |
0,75 |
16 |
1,0 |
|
33-37 |
3,9 |
0,27 |
11,6 |
0,81 |
15 |
1,1 |
|
37-45 |
3,7 |
0,3 |
11 |
0,9 |
14,5 |
1,2 |
|
45-50 |
3,5 |
0,33 |
10,5 |
0,99 |
14 |
1,3 |
|
50-55 |
3,4 |
0,35 |
10,1 |
1,06 |
13,5 |
1,4 |
|
55-60 |
3,3 |
0,38 |
9,8 |
1,13 |
13 |
1,5 |
|
60-65 |
3,2 |
0,4 |
9,5 |
1,19 |
12,8 |
1,6 |
|
65-70 |
3,1 |
0,42 |
9,3 |
1,26 |
12,5 |
1,7 |
Дозы Дексмедисона для глубокой седации и аналгезии с буторфанолом
|
Масса тела собаки, кг |
Дексмедетомидин 300 мкг/м2, внутримышечно |
||
|
мкг/кг |
Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл, мл |
Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл, мл |
|
|
2-3 |
24 |
0,6 |
0,12 |
|
3-4 |
23 |
0,8 |
0,16 |
|
4-5 |
22,2 |
1,0 |
0,2 |
|
5-10 |
16,7 |
1,25 |
0,25 |
|
10-13 |
13 |
1,5 |
0,3 |
|
13-15 |
12,5 |
1,75 |
0,35 |
|
15-20 |
11,4 |
0,4 |
|
|
20-25 |
11,1 |
0,5 |
|
|
25-30 |
10 |
0,55 |
|
|
30-33 |
9,5 |
0,6 |
|
|
33-37 |
9,3 |
0,65 |
|
|
37-45 |
8,5 |
0,7 |
|
|
45-50 |
8,4 |
0,8 |
|
|
50-55 |
8,1 |
0,85 |
|
|
55-60 |
7,8 |
0,9 |
|
|
60-65 |
7,6 |
0,95 |
|
|
65-70 |
7,4 |
1,0 |
|
|
70-80 |
7,3 |
1,1 |
|
|
>80 |
7,0 |
1,2 |
|
Дозы дексмедетомидина для котов рассчитывают в мкг на кг массы животного.
При проведении незначительных манипуляций, а также процедур и осмотров, требующих фиксации, успокоения и обезболивания, доза дексмедетомидина для кошек составляет 40 мкг на 1 кг массы тела, что эквивалентно 0,4 мл на 1 кг массы тела раствора препарата Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 1 мг/мл или 0,08 мл/кг массы тела препарата Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл.
При использовании препарата для анестезии вместе с пропофолом дозировка последнего снижается на 50%. Все анестетики для индукции или поддержания состояния наркоза следует вводить в количестве, необходимом для достижения эффекта.
Наркоз может быть индуцирован через 10 минут после внутримышечного введения кетамина котам в дозе 5 мг/кг или внутривенного введения пропофола.
Дозы Дексмедисона для котов
|
Масса тела кота, кг |
Дексмедетомидин 40 мкг/кг, внутримышечно |
||
|
мкг/кг |
Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл, мл |
Дексмедисон с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл, мл |
|
|
1-2 |
40 |
0,5 |
0,1 |
|
2-3 |
40 |
1,0 |
0,2 |
|
3-4 |
40 |
1,5 |
0,3 |
|
4-6 |
40 |
2,0 |
0,4 |
|
6-7 |
40 |
2,5 |
0,5 |
|
7-8 |
40 |
3,0 |
0,6 |
|
8-10 |
40 |
3,5 |
0,7 |
Седативное и обезболивающее действие препарата наступает через 15 минут после введения и сохраняется до 60 минут. Для поддержания седативного и анальгезирующего действия препарат можно вводить повторно через 10-15 минут после первого введения. Дозу повторного введения определяет врач ветеринарной медицины с учетом состояния животного.
Противопоказания
Не применять животным:
- с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с тяжелыми системными заболеваниями, сердечной недостаточностью и нарушением функций печени и почек, беременным, лактирующим, истощенным или ослабленным, а также продуктивным животным;
- собакам и котам, которые устали или находятся в шоковом состоянии, стрессе (из-за жары, мороза);
- собакам в возрасте до 4-х месяцев и котам в возрасте до 3-х месяцев.
Предостережения
Побочное действие
Непосредственно после введения препарата возможно снижение АД, которое затем восстанавливается до нормальных или несколько заниженных значений. Возможны понижение частоты сердечных сокращений, дыхательных движений и гипотермия.
Через 5-10 минут после введения препарата или во время восстановления сознания может возникнуть рвота.
Иногда наблюдается бледность и/или цианоз слизистых. У кошек часто возможно подсыхание слизистой глаз и роговицы.
Во время седации возможен мышечный тремор, изредка – помутнение роговицы, отек легких.
При применении препарата для премедикации собакам возможны брадипное, тахипное и рвота. Также могут возникнуть брадиаритмия и тахиаритмия, включая глубокую синусовую брадикардию, блокаду AV (I и II степени) и остановку синусового узла. Изредка наблюдаются преждевременные сверхжелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пауза синусового узла и AV-блокада III степени.
При применении для премедикации препарата котам возможна рвота или позывы к ней, бледность слизистых и снижение температуры тела. При внутримышечном введении в дозе 40 мкг/кг (с последующим введением кетамина или пропофола) часто возникает синусовая брадикардия и синусовая аритмия, иногда AV-блокада I степени и изредка - преждевременная наджелудочковая деполяризация, предсердная бигоминия, пауза II степени или запоздалые сокращения желудочков.
При одновременном введении котам кетамина в дозе 10 мг на 1 кг массы тела и дексмедетомидина в дозе 40 мкг на 1 кг массы тела возможно развитие тахикардии.
При применении Дексмедисона и кетамина с интервалом в 10 минут у кошек может возникнуть AV-блокада или экстрасистолия. Ожидаемыми явлениями являются брадипное, гиповентиляция, апноэ. Отмечают гипоксемию, особенно в первые 15 минут дексмедетомидин-кетаминовой анестезии. После подобных процедур могут наблюдаться рвота, понижение температуры тела и возбуждение.
При одновременном применении Дексмедисона и буторфанола у собак может наблюдаться брадипное, тахипное, нерегулярное дыхание (апноэ в течение 20-30 секунд с последующими несколькими быстрыми вздохами), гипоксемия, судороги или тремор мышц, возбуждение, повышенное слюнотечение, внезапное пробуждение или продолжительная седация. Возможны брадиаритмия и тахиаритмия с возможной синусовой брадикардией, AV-блокадой I и II степени, остановкой или паузой синусового узла, а также преждевременные предсердные, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы.
Особые оговорки при использовании
Перед введением препарата необходимо провести тщательное клиническое обследование животного и не кормить его в течение 12 часов. Доступ к воде не должен быть ограничен.
После применения препарата животное должно находиться в теплом помещении при постоянной температуре – как при проведении процедуры, так и при восстановлении. Кормить и/или поить животное можно только после возобновления глотательного рефлекса. Возбужденных или агрессивных животных перед введением препарата необходимо успокоить. Любые процедуры следует начинать после того, как седация достигнет своего максимума (через 10-30 минут после инъекции), что зависит от способа введения препарата.
Необходимо контролировать дыхательную и сердечную деятельность животного, так как пульсовая оксиметрия часто является недостаточно объективным способом мониторинга. При последовательном применении дексмедетомидина и кетамина для индукции наркоза у кошек рекомендуется иметь оборудование для ручной вентиляции легких на случай угнетения дыхания или апноэ, а также кислород на случай подозрения или обнаружения гипоксемии.
Необходимо соблюдать дозировку и кратность применения препарата.
Применение во время беременности, кормления грудью
Не применять беременным и лактирующим животным.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
Препарат усиливает действие средств, угнетающих нервную систему, поэтому следует учитывать особенности действия каждого из них и корректировать их дозы.
Осторожно сочетать с дексмедетомидином антихолинергические препараты.
Введение атипамезола после дексмедетомидина быстро отменяет эффект последнего и сокращает период выздоровления. Приблизительно через 15 минут собаки и кошки становятся сознательными и способны стоять.
После введения 40 мкг дексмедетомидина на 1 кг массы тела внутримышечно одновременно с кетамином в дозе 5 мг на 1 кг массы тела максимальная концентрация дексмедетомидина у кошек возрастает вдвое, но не влияет на Тmах. Средний период элиминации дексмедетомидина удлиняется до 1,6 ч, а общая экспозиция (AUC) возрастает на 50%.
Передозировка
Передозировка препарата приводит к замедлению пробуждения после анестезии и седации. В некоторых случаях возможно угнетение кровообращения и дыхания.
При передозировке или, если использование препарата становится потенциально опасным для жизни животного, необходимо ввести Реверсон (внутримышечно, однократно) в следующих дозах:
- собаки - 0,5 от дозы Дексмедисона (в мл) с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл или такую же дозу, как и Дексмедисона с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл;
- коты - 0,1 дозы Дексмедисона (мл) с содержанием дексмедетомидина 0,1 мг/мл или 0,5 дозы Дексмедисона с содержанием дексмедетомидина 0,5 мг/мл.
Специальные оговорки
Перед применением препарата в любых комбинациях следует учесть все противопоказания и побочные действия.
Для предотвращения сухости глаз следует использовать средства для увлажнения роговицы.
Больным и ослабленным животным премедикацию препаратом перед индукцией и поддержанием общего наркоза делать только на основании оценки соотношения риск/польза.
Специальные оговорки для обслуживающего персонала
Персонал, контактирующий с препаратом, должен соблюдать правила гигиены и безопасности, принятые при работе с ветеринарными препаратами. После окончания работ следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
При попадании препарата на кожу или глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с ним. В случае появления аллергических реакций или после случайного проглатывания препарата следует немедленно обратиться к врачу и не садиться за руль автомобиля!
Форма выпуска
Флаконы из стекла закрыты резиновыми пробками под алюминиевыми обкатками по 10 или 50 мл.
Хранение
В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от 4 до 25 °С.
Срок годности
2 года.
Срок годности после первого отбора из флакона – 28 суток.
Для применения в ветеринарной медицине!