Эпивет таблетки, 0,15 г, № 100

Описание

Двухвыпуклые таблетки с риской по 0,15 г, плоскоцилиндрические таблетки с риской и фаской по 0,65 г, белого или почти белого цвета.

Состав

• 1 таблетка 0,15 г содержит действующее вещество калия бромид — 75 мг;
• 1 таблетка 0,65 г содержит действующее вещество калия бромид — 325 мг.

Вспомогательные вещества: сахарная пудра, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

АТС vet классификационный код QN05СМ11 — Другие снотворные и седативные средства: бромиды.

Бромид калия — противосудорожное средство из группы галидов. Бромид заменяет хлорид во всех жидкостях организма. Он конкурирует с транспортом хлоридов через мембраны нервных клеток, подавляет транспорт натрия и таким образом создает гиперполяризацию мембраны. Эта гиперполяризация повышает судорожный порог, предотвращая распространение эпилептических разрядов. Бромид влияет на активный транспорт через оболочку клеток ганглия и затрагивает пассивный транспорт ионов, конкурируя с хлоридом за анионные каналы в постсинаптических мембранах, которые активируются тормозными нейромедиаторами. Это усиливает действие ГАМК, что приводит к синергической активности бромида с другими препаратами, обладающими ГАМК-эргической активностью.

Период полувыведения бромида калия составляет примерно 24 дня. Из-за такого длительного периода полувыведения, для достижения стабильного сывороточного брома может уйти несколько недель/месяцев. Бромид калия хорошо всасывается при пероральном применении с пиком абсорбции примерно через 1,5 часа. При проглатывании соль бромида калия растворяется с образованием иона брома, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

После поглощения ион бромида быстро распределяется, как хлорид, во внеклеточном пространстве и в клетках. Хлорид пассивно распределяется через большинство клеточных мембран в соответствии с трансмембранным потенциалом, вероятно, что бромид распределяется таким же образом. С повышением в организме уровня бромидов концентрация хлорида снижается прямо пропорционально повышению бромидов.

Бромид не метаболизируется в организме, а поступает и покидает организм только как моновалентный анион. Бромид выводится из организма с мочой. Печень в его выведении не участвует, поэтому им можно лечить собак с заболеваниями печени.

Применение

Препарат назначают как противоэпилептическое средство самостоятельно или как дополнение к фенобарбиталу для контроля рефракторных случаев эпилепсии у собак.

Дозировка

Дозу следует титровать индивидуально для каждой собаки, поскольку необходимая доза будет зависеть от характера и тяжести основного заболевания. Принимать перорально с кормом два раза в сутки в начальной дозе 15 мг калия бромида на килограмм массы тела (эквивалентно общей суточной дозе калия бромида 30 мг/кг). Рекомендуется прием два раза в сутки, чтобы уменьшить риск желудочно-кишечных расстройств. Из-за 24-дневного периода полураспада бромида может потребоваться несколько недель или месяцев для достижения равновесных концентраций в сыворотке крови. По крайней мере в течение первых трех месяцев после начала терапии измеряйте концентрацию бромида в сыворотке крови каждые 4 недели. Ожидаемая терапевтическая концентрация бромида в сыворотке составляет от 800 до 2000 мгк/мл. Корректировка дозы должна проводиться с учетом частоты приступов, периода полувыведения бромида и концентрации бромида в сыворотке крови. Долгосрочный мониторинг концентрации бромида в сыворотке крови следует проводить, если это клинически обосновано в каждом отдельном случае. При более высоких концентрациях бромида в сыворотке рекомендуется тщательный мониторинг побочных эффектов. Применение собакам с массой тела менее 2,5 кг должно подлежать оценке риска/пользы.

Противопоказания

Не применять в случаях известной гиперчувствительности к бромиду или любому из вспомогательных веществ. Не применять собакам с тяжелой почечной недостаточностью.

Передозировка

Отравление бромидом случается редко. Оно может проявиться у собак с почечной недостаточностью или у тех, которые получают очень высокую дозу брома. Однако передозировка этого препарата может вызвать бромизм, характеризующийся атаксией, сонливостью, тошнотой и панкреатитом (то есть симптомами, схожими с нежелательными реакциями).

При подозрении на передозировку дозу препарата следует немедленно уменьшить и далее внимательно следить за концентрацией брома в сыворотке крови, пока не будет установлен соответствующий терапевтический уровень. В случае передозировки, чтобы снизить концентрацию брома в сыворотке, если это необходимо и уместно, можно ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия.

Предостережение

Побочное действие

Собаки, получающие бромид калия в комбинации с фенобарбиталом, обычно демонстрируют повышенные концентрации иммунореактивности панкреатической липазы (cPLI) в сыворотке крови, что может быть связано или не связано с клиническими признаками панкреатита. Наиболее распространенные побочные эффекты лечения бромидом — сонливость, атаксия (слабость в задних конечностях, потеря координации), полиурия, полидипсия, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, панкреатит, эритематозный дерматит. В случаях панкреатита или дерматита может потребоваться симптоматическое лечение. Менее распространенные побочные эффекты: изменения в поведении, такие как раздражительность или беспокойство. Побочные эффекты могут проявляться при высоких дозах. Они обычно исчезают после уменьшения дозы. Если собака выглядит слишком сонной, то поскольку препарат предназначен для использования в качестве вспомогательной терапии, совместно с фенобарбиталом, то лучше сократить дозу фенобарбитала, чем бромида. При сокращении дозы калия бромида необходимо отслеживать концентрацию бромида в сыворотке, чтобы убедиться, что она находится в пределах терапевтического диапазона. Это обеспечит правильную реакцию, если судороги начнутся снова. В редких случаях может возникнуть временная диарея. Очень редко могут возникать геморрагическая диарея, анорексия, гепатопатия, диспноэ и вокализация.

Использование во время беременности, лактации

Не применять самкам во время беременности и лактации.

Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия

Бромид и хлорид конкурируют за повторное всасывание почками. Существенное увеличение хлора в пище приводит к снижению реабсорбции брома почками. Это означает, что при увеличении количества соли в кормах количество брома в сыворотке крови уменьшится, и это может привести к судорогам. И наоборот, переход на диету с низким содержанием хлора приведет к повышению содержания бромида, что может вызвать интоксикацию бромидом. Петлевые диуретики (например, фуросемид) могут увеличить выведение бромида и снизить уровень бромида в сыворотке крови. Прием жидкостей или лекарственных форм, содержащих хлорид, может снизить концентрацию бромида в сыворотке крови.

Специальные предостережения

Повышенное потребление хлора может увеличить выведение брома из организма. Не следует резко менять содержание солей в корме для собак на время периода лечения – его нужно поддерживать на стабильном уровне. В период лечения не рекомендуется менять диету. Не прерывайте лечение резким прекращением применения препарата, поскольку это может привести к судорогам. При почечной недостаточности выведение бромида снижается. Чтобы предотвратить накопление бромида и относительную передозировку бромида калия, назначайте уменьшенную дозу бромида и тщательно контролируйте концентрацию бромида в сыворотке крови. Снижение потребления хлоридов может вызвать интоксикацию бромидом. Прием натощак может вызвать рвоту. Потенциально серьезные побочные эффекты могут быть связаны с применением бромида калия у кошек.

Специальные предостережения для лиц и обслуживающего персонала

Персонал, работающий с препаратом, должен соблюдать основные правила гигиены и безопасности, принятые при работе с ветеринарными препаратами. Данный препарат может вызвать раздражение кожи и глаз. Рекомендуется избегать контакта препарата с глазами и тщательно мыть руки сразу после контакта с таблетками и перед тем, как прикасаться к глазам. Если препарат попал в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу. Нельзя работать с препаратом беременным, предполагающим беременность или кормящим грудью. Не применять препарат при повышенной чувствительности к брому. Прекратите использование препарата при появлении признаков раздражения кожи, зуда, сыпи, отслоения или шелушения кожи или покраснения. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу и предъявите ему инструкцию по применению этого препарата. Интоксикацию бромидом можно лечить приемом хлорида натрия или соответствующего хлоруретического средства.

Форма выпуска

По 30, 60 или 100 таблеток в банке из полимерного материала. По 1 банке в картонной пачке.

Хранение

В сухом темном и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С в плотно закрытой таре производителя.

Срок годности

3 года

Срок годности после первого вскрытия упаковки — 3 месяца.

Используйте любую половинку таблетки в течение 12 часов.

Только для ветеринарной медицины!