Количество
|
Стоимость
|
||
|
Кладакса таб. 40/10 мг, №10
Описание
Таблетки розового цвета, пятнистые, круглой формы с линией разлома с одной стороны.
Таблетку можно поделить на половинки.
Состав
1 таблетка (175 мг) содержит действующие вещества:
- амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) - 40 мг,
- кислота клавулановая (в форме клавуланата натрия разведенного) - 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, безводный кремний коллоидный, натрия крахмалгликолят (тип А), высушенные автолизованные дрожжи, эритрозин (El27).
Фармакологические свойства
АТС vet классификационный код QJ01 – антибактериальные ветеринарные препараты для системного применения. QJ01CR02 – Амоксициллин и ингибитор фермента.
Амоксициллин – это полусинтетический аминопенициллин (ß-лактамный антибиотик), обладающий широким спектром противомикробного действия. Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к лизису бактериальной клетки, а именно, когда β-лактамные антибиотики свободно проходят через пептидогликановый слой у грамположительных бактерий и гидрофобный барьер у грамотрицательных бактерий к цитоплазматической мембране.
Кислота клавулановая инактивирует β-лактамазу бактериальной клетки и, тем самым, восстанавливает чувствительность бактерии к бактерицидному действию амоксициллина в концентрациях, легко достигаемых в тканях животных после введения препарата.
Комбинация амоксициллин/кислота клавулановая имеет широкий спектр бактерицидного действия против грамположительных (Staphylococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Pasteurella spp.) бактерий, включая β-лактамазо-продуцирующие штаммы микроорганизмов.
Уровень антимикробной чувствительности отдельных патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей и кожи, определенный в европейских исследованиях, был следующим:
Респираторные инфекции (данные собраны в 2019 году)
Патоген |
MIC50 (мкг/мл) |
MIC90 (мкг/мл) |
Резистентность (%) |
Staphylococcus pseudointermedius (собаки) |
0,12 |
0,12 |
|
Streptococcus spp (собаки) |
<0,015 |
0,06 |
|
Streptococcus spp (кошки) |
<0,015 |
0,03 |
|
Staphylococcus aureus (собаки) |
0,5 |
1 |
|
Коагулазонегативные Staphylococcus (кошки) |
0,12 |
1 |
|
Escherichia coli (собаки)* |
4 |
8 |
0 |
Escherichia coli (кошки)* |
4 |
16 |
0 |
Pasteurella multocida (кошки) |
0,25 |
0,25 |
Заболевания мочевыводящих путей (данные собраны в 2017 и 2019 году)
Патоген |
MIC50 (мкг/мл) |
MIC90 (мкг/мл) |
Резистентность (%) |
Staphylococcus intermedius (собаки) |
0,12 |
0,25 |
3 |
Streptococcus canis (собаки) |
0,12 |
0,12 |
0 |
Escherichia coli (собаки) |
4 |
8 |
26 |
Escherichia coli (кошки) |
4 |
16 |
100 |
Заболевание кожи (данные собраны в 2016 году)
Патоген |
MIC50 (мкг/мл) |
MIC90 (мкг/мл) |
Резистентность (%) |
Staphylococcus pseudointermedius (собаки) |
0,12 |
0,12 |
4,7 |
Staphylococcus pseudointermedius (кошки) |
0,12 |
32 |
10,2 |
Staphylococcus aureus (собаки) |
0,25 |
1 |
26,7 |
Staphylococcus aureus (кошки) |
0,50 |
1 |
27,6 |
wecA-положительные стафилококки |
16 |
32 |
82,0 |
Streptococcus spp. (собаки) |
0,12 |
0,12 |
/ |
Streptococcus spp. (кошки) |
0,12 |
0,12 |
4,0 |
Escherichia coli (собаки) |
4 |
8 |
99,1 |
Escherichia coli (кошки) |
4 |
8 |
100 |
Pasteurelia spp. (собаки) |
0,25 |
0,25 |
/ |
Pasteurella spp. (кошки) |
0,25 |
0,25 |
0,0 |
Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) установил МИК амоксициллин/клавуланата для стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и мягких тканей и инфекции мочевыводящих путей у кошек и собак, таким образом: <0,25/0,12 мкг/мл - микроорганизм чувствителен; >1/0,5 мкг/мл – резистентный. МИК амоксициллин/клавуланата для чувствительных штаммов Е. coli, что приводит к инфекциям кожи и мягких тканей у кошек и собак, установлено на уровне <0,25/0,12 мкг/мл, а для инфекций мочевыводящих путей - <8/4 мкг/мл. Для чувствительных штаммов Р. multocida, полученных от кошек, МИК амоксициллин/клавуланата установлен на уровне <0,25/0,12 мкг/мл, а для резистентных - на уровне >1/0,5 мкг/мл.
Амоксициллин хорошо всасывается после приема внутрь. У собак биодоступность составляет 60-70%. Амоксициллин имеет относительно небольшой объем распределения, низкий уровень связывания с белками плазмы крови (34% у собак) и короткий срок полувыведения активной канальцевой экскреции через почки. После всасывания самые высокие концентрации обнаруживаются в почках (мочи) и желчи, а затем в печени, легких, сердце и селезенке. Распределение амоксициллина в спинномозговой жидкости низкое, если только оболочки головного мозга не воспалены.
После перорального применения амоксициллина собакам максимальная концентрация в плазме Сmах (7,31 мкг/мл) достигается примерно через 1,37 часа. Средний период полувыведения амоксициллина составил 1,21 часа.
У кошек среднее значение Сmах амоксициллина составляет 5,87 мкг/мл и достигается примерно через 1,59 часа, а средний период полувыведения амоксициллина составлял 1,18 часа.
Кислота клавулановая хорошо всасывается после приема внутрь. Она плохо проникает в спинномозговую жидкость. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 25%, а период полувыведения короткий. Кислота клавулановая в основном выводится в неизмененном виде с мочой.
После перорального применения препарата собакам среднее значение Сmах клавулановой кислоты (1,33 мкг/мл) достигается примерно через 1,02 часа. Средний период полувыведения клавулановой кислоты составляет 0,83 часа.
У кошек среднее значение Сmах клавулановой кислоты (3,16 мкг/мл) было достигаемое примерно через 0,70 часа. Средний период полувыведения клавулановой кислоты составляет 0,81 часа.
Применение
Лечение собак и кошек при заболеваниях кожи (включая лечение глубокой и поверхностной пиодермии), мягких тканей (абсцессы и анальный саккулит), ротовой полости (например, гингивит), мочевыводящих путей, органов дыхания (заболевания верхних и нижних дыхательных путей), пищеварительного канала (энтериты), вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и клавулановой кистоте.
Дозировка
Перорально в дозе 10 мг амоксициллина и 2,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела, дважды в сутки, то есть 12,5 мг комбинированных действующих веществ на 1 кг массы тела, дважды в сутки (что соответствует 25 мг комбинированных действующих веществ на 1 кг в сутки) или:
Масса тела животного (кг) |
Дозировка (количество таблеток на прием дважды в сутки) |
1,0-2,0 |
1/2 |
2,1-4,0 |
1 |
4,1-6,0 |
1 1/2 |
6,1-8,0 |
2 |
>8,0 |
Необходимо использовать таблетки, имеющие дозировку 200 мг/50 мг или 400 мг/100 мг |
Для обеспечения правильной дозировки массу тела следует определить как можно точнее во избежание недостаточной дозировки.
Если животное не принимает таблетку с руки или миски, тогда таблетки можно раскрошить и добавлять в небольшое количество корма, а затем немедленно покормить.
В большинстве случаев курс лечения составляет 5-7 дней. Хронические заболевания могут потребовать более длительного лечения по усмотрению ветеринарного врача.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамам, к любым вспомогательным веществам.
Препарат не применять лошадям, кролям, морским свинкам, хомякам, шиншиллам и мелким травоядным животным.
Не применять животным с серьезным нарушением функции почек, сопровождающейся анурией и олигурией.
Не применять одновременно с хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов.
Не применять при известной устойчивости к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
Побочное действие
Очень редко у животных, которым проводится лечение, могут возникать реакции гиперчувствительности к пенициллинам; в таких случаях применение препарата следует прекратить и назначить симптоматическое лечение.
Очень редко после приема препарата могут возникать нарушения пищеварительного тракта (диарея, рвота). Лечение может быть прекращено в зависимости от тяжести побочных эффектов и оценки соотношения польза/риск врачом ветеринарной медицины.
Особые оговорки при использовании
У животных с нарушением функции печени и почек следует применять только после оценки рисков врачом ветеринарной медицины, а дозировку следует тщательно рассмотреть. Использование препарата должно основываться на тесте на чувствительность микроорганизмов-возбудителей заболевания к комбинации амоксициллин/клавулановой кислоты.
Применение препарата не согласно КХП может увеличить распространенность бактерий, устойчивых к амоксициллину/клавулановой кислоте, и может снизить эффективность лечения другими бета-лактамными антибиотиками из-за возможной перекрестной резистентности.
При применении этого препарата необходимо учитывать правила официальной и местной политики антибиотикотерапии. Имеются данные о росте антибиотикорезистентности Е. coli, в том числе полирезистентности.
Не применять при обнаружении бактерий, чувствительных к пенициллинам узкого спектра действия или отдельно к амоксициллину.
Жевательные таблетки ароматизированы. С целью предотвращения любого случайного проглатывания таблеток необходимо держать их в недоступном для животных месте.
Использование во время беременности, лактации, яйценоскости
Лабораторные исследования на крысах и мышах не показали никаких доказательств тератогенных, фетотоксических или матернотоксических эффектов.
Безопасность препарата не оценивалась у беременных и лактирующих самок.
Применять препарат животным в период беременности и лактации, рекомендуют только тогда, когда польза от препарата преобладает возможные риски, по решению врача ветеринарной медицины.
Взаимодействие с другими средствами или другие формы взаимодействия
Существует возможность аллергической перекрестной реактивности с другими пенициллинами.
Пенициллины могут увеличить антибактериальную активность аминогликозидов.
Специальные оговорки для лиц и обслуживающего персонала
Пенициллины и цефалоспорины могут вызвать гиперчувствительность (аллергию) после инъекции, ингаляции, потребления или контакта с кожей. Гиперчувствительность к пенициллинам может приводить к перекрестным реакциям с цефалоспоринами и наоборот. Аллергические реакции на эти вещества могут быть серьезными.
Если известно о повышенной чувствительности к амоксициллину, нельзя работать с такими препаратами. Применять препарат необходимо с осторожностью. Если контакт с препаратом состоялся и появились симптомы аллергии (покраснения кожи) необходимо обратиться за консультацией к врачу. Зуд лица, глаз или губ, тяжелое дыхание являются более серьезными симптомами и нуждаются в немедленной медицинской помощи. После работы с препаратом нужно мыть руки.
Форма выпуска
Ламинированные алюминиевые блистеры по 10 таблеток, в картонных коробках по 10, 20, 100 или 500 таблеток.
Хранение
Сухое темное, недоступное для детей место при температуре от 0 до 25 °С.
Срок годности
2 года.
Неиспользованную половину таблетки следует вернуть обратно в блистер и использовать в течение 24 часов.
Для применения в ветеринарной медицине!